Медицинская помощь детскому населению нашего района уже несколько лет, после реструктуризации районного здравоохранения в 2014 году, находится в ведении Камышинской детской городской больницы, в том числе её структурных подразделений. О здоровье юных жителей сельской местности заботятся сотрудники детской поликлиники № 1.
«В настоящее время на нашем участке Камышинского района, который простирается на многие десятки километров, — 3 257 детей в возрасте от 0 до 18 лет, — рассказывает об организации первичной медико-санитарной помощи детям на селе заведующая поликлиникой № 1 Галина Александровна Герасимова. – Вся эта территория поделена на пять с половиной участков, каждый из которых обслуживает своя участковая медицинская сестра, причём все они сельчанки. А вот врачей-педиатров на весь наш район – только два (хотя должно быть, в идеале, пять)».
Несмотря на то, что практически все сотрудники имеют сельскую прописку, специфика нашего района — большая удалённость населённых пунктов друг от друга — остаётся их общей и главной проблемой в работе. Имея определённый норматив – не менее 600 человек на участке, — одна медсестра обслуживает несколько сёл с прилегающими к ним деревнями и хуторами, расстояние между которыми составляет десятки километров.
Эта особенность требует отлаженного механизма транспортировки: чтобы обеспечить регулярный патронаж, вакцинацию, профосмотры детского населения участковыми медицинскими сёстрами, врачами-педиатрами и узкими специалистами, в поликлинике составляется ежемесячный график выездов. В случае необходимости сельские медики могут и заказать транспорт на определённый день: к примеру, когда на участке появляется новорождённый малыш и медсестра в первые три дня должна провести его первичный патронаж.
Стационарную помощь сельские дети получают в отделениях Камышинской детской горбольницы. При госпитализации детей до четырёх лет мамочки имеют право на бесплатное пребывание с ребёнком и питание в больнице.
Больше пятнадцати лет учреждение следует принципам доброжелательного отношения к ребёнку, внедрив у себя практику поощрения и поддержки грудного вскармливания детей первого года жизни. Для этого в больнице работает специалист по грудному вскармливанию, который может ответить на вопросы матери, касающиеся организации и режима естественного кормления малыша, а также, в случае необходимости, поможет справиться с возникшими трудностями.
С каждым ребёнком- как с родным
Роль детской участковой медицинской сестры в сельской местности переоценить невозможно. Это самый близкий человек к семье, где воспитываются дети. С того дня, как малыш с мамой выписываются из роддома, каждый этап взросления маленького человека происходит под пристальным вниманием сельской медсестры. Впрочем, в сестринский патронаж входит не только контроль за состоянием ребёнка, но и оценка социально-бытовых условий и даже психологического климата в семье, где он растёт.
У Нины Васильевны Ермоленко из Воднобуерачного — один из самых больших участков в районе: кроме своего сельского поселения она обслуживает юных жителей Сестрёнок и Терновки со всеми их населёнными пунктами. В общей сложности это 645 детей от 0 до 18 лет, в том числе 25 малышей до года. Также на её участке больше всего в районе ребятишек из многодетных семей (особенно в Сестрёнках) – 72 ребёнка в возрасте до шести лет.
Под наблюдением сельской медсестры находятся разные категории не только детей, но и родителей. Некоторые сами бегут к своей участковой, тесно общаются по телефону, а к кому-то приходится устраивать специальные рейды – иногда вместе с сотрудниками сельской администрации и школы, а то и службы по делам несовершеннолетних.
К «трудным» мамочкам Нина Васильевна приходит, как «любимая» свекровь: ругает за пустой холодильник, за грязь в доме и неопрятный внешний вид. «В свои 60 лет, — признаётся участковая со стажем, — я уже ничего не стесняюсь. Как будто бы это мой ребёнок. Но к мелочам не придираюсь: главное, чтобы малыши были накормлены и не спали на голых матрасах».
С мамочками малышей первого года жизни – отношения очень тесные. Помимо положенных осмотров детей в рамках медицинского патронажа – постоянные консультации и ответы на самые разные вопросы: именно из-за этих мам-наседок Нина Васильевна старается круглосуточно быть в зоне доступа на телефоне. Кстати, чем старше молодая мама, тем больше у неё страхов и волнений, подогреваемых подчас суевериями старшего поколения и нынешним изобилием информации.
Что же касается вопроса ухода за ребёнком до года, Нина Ермоленко, помимо всего прочего, может дать профессиональные рекомендации по плаванию грудничков, комплексу лечебной физкультуры и массажа. По окончании медицинского училища она прошла соответствующие курсы повышения квалификации и получила специальность методиста по плаванию детей до года. Эти навыки с успехом применяла на практике в одной из детских больниц Ростовской области.
В нашем районе Нина Васильевна трудится по специальности уже 24 года, приехав сюда в середине 1990-х годов. Камышинская детская больница стала для неё своеобразным трамплином в село, а «переманил» будущую участковую медсестру тогдашний руководитель воднобуерачного совхоза, приехавший в городскую больницу навестить заболевшего ребёнка. С тех пор умелые руки и мудрые советы Нины Васильевны помогли вырасти и окрепнуть нескольким поколениям малышей. А о том, что променяла город на село, она никогда не жалела.
Вакцинация, выезды к подопечным, приём в сельском ФАПе, обход проблемных семей с детьми, телефонные консультации – из такой работы складываются будни участковой медсестры. Даже на фоне коронавируса этот график изменился мало: разве что временно были приостановлены профилактические мероприятия, которые сегодня уже возобновлены. Да детям пришлось привыкать к новому внешнему виду медиков: теперь их, в масках и защитных костюмах, сельская ребятня называет снеговиками.
Надежда Каширина.
Фото предоставлено Н. В. Ермоленко